Veliki broj intervencija u svakodnevnoj stomatološkoj praksi može se ubrojati u hitna stanja u stomatologiji. Iako se posljednjih godina u stomatologiji sve veći fokus nastoji usmjeriti ka prevenciji nastanka oboljenja, još uvijek je veliki dio radnog dana općeg stomatologa ispunjen tretiranjem pacijenata kojim je neophodno pružiti prvu pomoć i riješiti ih bola. Hitna stanja u stomatologiji su situacije koje zahtijevaju brzu reakciju radi smanjenja boli, zaustavljanja infekcije ili sprečavanja nastanka komplikacija, koje nekada mogu biti opasne po život pacijenta.
Najčešće hitna stanja u stomatologiji su:
- Apsces ili nakupina gnoja unutar tkiva: Nastaje kao posljedica infekcije koja se javlja oko zuba (periapikalni apsces) ili desni (parodontalni apsces). Ovo stanje prati jaka bol, oticanje, a ponekad i groznica. Prva linija liječenja ovog stanja je evakuacija gnojnog sadržaja iz tkiva, što može podrazumijevati otvaranje zuba, njegovo vađenje te pravljenje reza u tkivu. Cilj uklanjanja gnojnog sadržaja je sprječavanje njegovog daljnjeg širenja u okolna tkiva, kako bi se spriječilo masovno širenje bakterijske infekcije i potencijalno ugrožavanje opšteg zdravstvenog stanja pacijenta. Pored drenaže, liječenje često podrazumijeva i terapiju antibioticima.
2. Trauma zuba: Dentalna trauma zuba uključuje lom ili frakture, luksacije (pomjeranje zuba u zubnoj čašici) i avulzije (izbijanje zuba iz zubne čašice). Izbijeni zubi koji su u potpunosti razvijeni mogu se pokušati vratiti u zubnu čašicu, te zadržati u usnoj šupljini pacijenta ako se brzo donesu kod stomatologa. Brza reakcija je ključna za očuvanje zuba.
3. Upala zubnog živca ili pulpitis: Akutnu upalu zubnog živca pacijenti najčešće opisuju kao neizdržljive pulsacije unutar zuba, te su čest razlog javljanja pacijenata stomatologu. Bolovi se mogu javiti nakon kontakta sa hladnim ili toplim podražajem ili spontano, često u večernjim satima. Ako je karijes progredirao dovoljno duboko unutar zubnog tkiva i ugrozio tkivo zubne pulpe, javlja se ireverzibilna upala zubnog živca, koja hitno liječenje uključuje uklanjanje pulpe (endodontska terapija) kako bismo pacijenta riješili jake boli.
4. Upala mekog tkiva oko zubne krune ili perikoronitis: Upala tkiva oko djelomično izniklih zuba, najčešće se sreće kod poluimpaktiranih umnjaka. Simptomi koji se javljaju kod perikoronitisa uključuju bol, oticanje, otežano otvaranje usta i ponekad povišenu temperaturu. Liječenje ovog stanja uključuje čišćenje i ispiranje nastalog džepa, antibiotike ako postoji infekcija, a u nekim slučajevima i vađenje zuba.
5. Krvarenje: Postoperativno krvarenje se može desiti nakon vađenja zuba ili drugih hirurških zahvata. Ako se krvarenje ne može zaustaviti pritiskom, pacijentu je potrebno pružiti hitnu intervenciju zaustavljanja krvarenja, koja uključuje šivanje ili primjenu sredstava za zaustavljanje krvarenja. U slučajevima kada se produženo krvarenje javlja usljed uzimanja određenih lijekova ili sistemskih oboljenja, potrebno je pacijenta uputiti u najbližu bolnicu kako bi se pacijent zbrinuo u hospitalnim uslovima.
Ova stanja zahtijevaju brzo i precizno dijagnosticiranje, procjenu i intervenciju stomatologa radi očuvanja oralnog zdravlja i ublažavanja simptoma. Obzirom na akutni karakter ovih stanja, potrebno je da rješavanje ovog stanja bude prioritetno, te da se pacijentu pruži odgovarajuća prva pomoć. Obaveza svakog stomatologa jeste da u datom momentu pruži prvu pomoć pacijentu kada mu je ona neophodna. Iako je pružanj prve pomoći ugroženom pacijentu uvijek od prioritetne važnosti, ne smijemo zaboraviti to da je uvijek bolje „spriječiti, nego liječiti“, te da je najbolji lijek za ovakva stanja upravo prva linija odbrane ili prevencija njihovog nastanka! Ukoliko nist eu posljendjih šest mjeseci, savjetujemo da obavite redovan pregled kod svog stomatologa!
