“Higijena je pola zdravlja!” zvučna je rečenica koju čujemo još od malih nogu. Oralna higijena i pravilna briga o našoj usnoj šupljini, značajan su faktor u očuvanju zdravlja cjelokupnog organizma. Iako se posljednjih godina sve veći fokus u stomatologiji usmjerava na edukaciju pacijenata, važnost održavanja oralne higijene i dolaska na redovne kontrolne preglede, još uvijek veliki procenat pruženih tretmana ubrajamo u hitna stanja.
Ova stanja zahtijevaju pružanje prve pomoći kako bi se pacijenta riješilo tegoba i spriječilo pogoršanje zdravstvenog stanja i dovođenja njegovog života u opasnost. Jedno od takvih stanja jeste i otok porijeklom od zuba, odnosno akutni apikalni apsces koji se, iz područja korijena zuba, može difuzno širiti kroz okolna tkiva i uzrokovati teško stanje – flegmonu poda usta.
Flegmona poda usta, poznata i kao Ludwigova angina, predstavlja ozbiljnu infekciju mekih tkiva u području donje vilice. Riječ je o po život opasnom bakterijskom upalnom procesu akutnog toka, koji se brzo širi kroz tkiva poda usne šupljine, zahvatajući područje ispod jezika, šireći se u prostor donje vilice. Obzirom na blizak odnos ovih područja sa sredogruđem, velikim krvnim sudovima i srcem, flegmona poda usta je potencijalno opasna po život i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju!
Uzroci
Flegmona poda usta najčešće nastaje kao posljedica dentalne infekcije, obično zbog neliječenog karijesa koji je napredovao u kanalni prostor ili periapikalnog apscesa, odnosno postojanja upalnog procesa oko korijenova donjih zuba (najčešće donjih kutnjaka), odakle se najčešće širi. Bakterije iz zahvaćenog zuba šire se iz područja korijenova zuba u okolna meka tkiva poda usta, uzrokujući oticanje, bol i širenje infekcije.
Simptomi
Simptomi ove ozbiljne infekcije su izrazito neugodni za pacijenta i brzo napreduju. Glavni simptomi uključuju:
• Jaku bol i oticanje u području ispod donje vilice i vrata,
• Crvenilo i toplinu kože oko zahvaćenog područja,
• Poteškoće s otvaranjem usta (trizmus),
• Teškoće u gutanju i govoru,
• Otežano disanje zbog pritiska na dišne puteve,
• Povišenu tjelesna temperatura i opći osjećaj slabosti.
Komplikacije
Ako se ne liječi na vrijeme, flegmona poda usta može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Najopasnije su:
• Opstrukcija disajnih puteva: Oticanje može pritisnuti dišne puteve, što može dovesti do gušenja.
• Sepsa: Bakterije iz infekcije ulaze u krvotok, izazivajući sepsu, što predstavlja opasnost po život.
• Širenje infekcije: Infekcija se može proširiti na druge dijelove glave i vrata, uključujući medijastinum (prostor između plućnih krila), što je opasno po život pacijenta.
Dijagnoza
Dijagnoza Ludwigove angine postavlja se na osnovu kliničkog pregleda i simptoma koje pacijent opisuje. Radiološki pregledi, kao što su CT (kompjuterizirana tomografija) i ultrazvuk, mogu pomoći u procjeni opsega infekcije i planiranju liječenja, ali se glavna dijagnoza potrebna za tretiranje pacijenta može postaviti na osnovu kliničkog pregleda u ordinaciji.
Liječenje
Obzirom na brzo širenje ove infekcije i potencijalnu životnu ugroženost pacijenta, flegmona poda usta zahtijeva hitan prijem i liječenje pacijenta. Liječenje ove bakterijske infekcije podrazumijeva sljedeće korake koji se provode u hospitalnim uvjetima:
1. Antibiotici: antibiotici širokog spektra daju se intravenozno kako bi se što brže suzbila infekcija. Uobičajeno se koriste kombinacije antibiotika koji djeluju na anaerobne i aerobne bakterije.
2. Drenaža: Podrazumijeva mogućivanje izlaska gnojne kolekcije. Ovaj zahvat najčešće uključuje vađenje zuba uzročnika i pravljenje hirurškog reza. Hirurška drenaža je često potrebna kako bi se uklonio gnoj i smanjio pritisak. Drenaža se izvodi kroz rezove ispod donje vilice.
3. Podrška disanju: U težim slučajevima, kada oticanje ugrožava disanje, pacijentu može biti potrebna intubacija ili traheotomija radi održavanja prohodnosti dišnih puteva.
Kako spriječiti nastanak flegmone poda usta?
Najbolji način prevencije nastanka ovog oboljenja je održavanje dobrog oralnog zdravlja. Redovni stomatološki pregledi, pravovremeno liječenje karijesa i infekcija, te dobra oralna higijena smanjuju rizik od nastanka ovog ozbiljnog stanja. Flegmona poda usta je rijetko, ali vrlo ozbiljno stanje koje može imati ozbiljne posljedice. Brza reakcija i pravilno liječenje ključni su za uspješno izliječenje i sprječavanje komplikacija. Stoga, savjetujemo redovne kontrole kod stomatologa kako bi navrijeme sanirali prisutne karijese i spriječili njihovu dalju progresiju u nastanak akutnog stanja.
Zakažite svoj redovan pregled već danas!
