Subgingivalna kiretaža: vaš saveznik u borbi protiv gubitka zuba
Parodont ili potporni aparat zuba čine tkiva koja zub drže čvrsto usađenim u kost i tako omogućavaju sve njegove funkcije. Iako je uloga zdravog parodonta u cjelokupnom zdravlju pojedinca neprocjenjiva, ova zubna tkiva često bivaju zanemarena od strane pacijenata kada su u pitanju prvi znakovi bolesti. Obzirom na postepeni, višegodišnji razvoj parodontopatija, te slabo izraženu simptomatologiju ovih podmuklih oboljenja, pacijenti se stomatologu javljaju tek onda kada primijete krvarenje ili povlačenje desni, te izraženu klimavost zuba, što je u najvećem broju slučajeva – prekasno.
Stoga, u današnjem blogu donosimo glavne informacije o liječenju parodontalnih oboljenja, te o blagovremenim koracima koje ćemo preduzeti kako bi Vas Vaši zubi služili do kraja života.
„Stomatolog mi je rekao da imam „duboke džepove“. Šta da radim?“
Parodontopatije se manifestuju prisustvom parodontalnih džepova oko zuba. Obzirom na to da su ova oboljenja podmuklog i hroničnog toka, najčešće bivaju detektovana kada pacijent u ordinaciju dođe na kontrolni pregled ili radi nekog drugog tretmana.
Kada Vam stomatolog tokom kliničkog pregleda ukaže na prisustvo dubokih džepova, to znači da su se oko vašeg jednog ili više zuba formirali duboki prostori, na mjestu gdje je prije bila kost. Obzirom da su džepovi naizgled neprimjetni, to pacijentu daje privid da je u ustima sve uredu. Međutim, postojanje dubokih, sakrivenih prostora oko korijena zuba, sa sobom nosi niz problema. Uspjeh liječenja patoloških stanja u parodontologiji, u velikoj mjeri ovisi od ponašanja pacijenta nakon provedene terapije. Kako biste razumjeli važnost pridržavanja uputa koje vam je dao stomatolog, potrebno je da znate šta je uzrokovalo nastanak vašeg oboljenja.
Razvojni put nastanka parodontalnog džepa započinje, naizgled, bezazlenom upalom zubnog mesa, koja često biva zanemarena od strane pacijenata. Gingivitis ili upala zubnog mesa često se opisuje kaooboljenje gdje zbirno djelovanje različitih uzroka i stanja, dovodi do pojave i napredovanja ove bolesti.
Loša oralna higijena, genetska predispozicija za nastanak ovog oboljenja, postojanje sistemskih bolesti, loše navike poput pušenja, te trudnoća i uzimanje određenih lijekova, najčešći su uzročnici razvoja parodontalnih oboljenja.
Dugotrajno zanemarivanje oralne higijene dovodi do prvih znakova upale desni – crvenila, otoka i krvarenja zubnog mesa. Zbog straha od krvarenja i daljeg ozljeđivanja desni, pacijenti izbjegavaju četkanje zuba u zahvaćenim područjima, što dovodi do sve većeg nakupljanja zubnih naslaga u prostorima između zuba i desni. Dugotrajna upala desni pospješuje upalni proces unutar kosti, što rezultuje gubitkom kosti oko zuba i stvaranjem parodontalnih džepova, odnosno nastankom parodontitisa.
Postojanje parodontalnih džepova praćeno je nakupljanjem hrane unutar istih, a koju je nemoguće ukloniti običnim četkanjem zuba. Duboki i tamni prostori džepova plodno su tlo za još više razmnožavanje prisutnih bakterija i nastanak infekcije u tkivima. Nemogućnost samostalnog uklanjanja patološkog sadržaja iz ovih područja, pacijenta uvodi u začarani krug parodontopatije, iz kojeg ne može izaći sam. U tom slučaju, neophodno je provesti profesionalno uklanjanje mekih i tvrdih zubnih naslaga ispod linije desni i sa korijena zuba, odnosno postupak subgingivalne kiretaže.
Šta je to subgingivalna kiretaža?
Subgingivalna kiretaža je terapijski postupak kojim se uklanjanju meke i tvrde zubne naslage iz parodontalnog džepa, čije zidove čine korijen zuba i okolno zubno meso. Struganjem i poliranjem površine korijena zuba i okolnog mekog tkiva, stvaraju se povoljniji uslovi za smanjenje dubine parodontalnih džepova.
Obzirom da su parodontalni džepovi najčešće duboki, površina korijena zuba se struže i polira posebnim stomatološkim instrumentima, koji dosežu do dna parodontalnog džepa. Iako opis samog postupka pacijentima često zvuči zastrašujuće i bolno, važno je naglasiti da se subgingivalne kiretaže izvode u standardnoj lokalnoj anesteziji, te su stoga, u potpunosti bezbolne. Ukoliko stomatolog izmjeri dubinu džepova veću od 4 milimetra, tada postupak subgingivalne kiretaže prethodi hirurškom uklanjanju parodontalnih džepova. Tokom ovog postupka se,pod kontrolom oka, stružu prikazane površine korjenova zuba i okolne kosti, te otklanja infektivni sadržaj sa oboljelim tkivom. Jedino ovim tretmanom se fizički mogu smanjiti duboki parodontalni džepovi. Operativni zahvat se, također, provodi u lokalnoj anesteziji, te je stoga u potpunosti bezbolan.
Slika – Presjek kroz viličnu kost koji prikazuje postupak kiretaže površine korijena
Koji su benefiti subgingivalne kiretaže?
Osnovni cilj subgingivalne kiretaže je da eliminiše upalu i infekciju iz oboljelog prostora, koju pacijent samostalno ne može izliječiti. Iako se izgubljena kost, u većini slučajeva ne može nadoknaditi, važno je zaustaviti napredak bolesti, postići zdravo stanje zubnog mesa, te učvrstiti zube u njihovom uporištu.
Kako da se ponašam nakon subgingivalne kiretaže?
Nakon provedenog postupka, možete očekivati prolaznu osjetljivost zuba na toplo – hladno, blago krvarenje iz desni, te osjetljivost zubnog mesa koja može potrajati dan ili dva nakon kiretaže. Prema uputi stomatologa, preporučljivo je koristiti vodice i gelove sa antiseptičkim dejstvom i aktivnim tvarima koje potpomažu zarastanje tkiva.
Očuvanje zdravlja parodonta timski je rad stomatologa i pacijenta. Kako bi se očuvali rezultati postignuti kiretažom, neophodno je da vodite računa o besprijekornom održavanju oralne higijene, što uključuje redovno četkanje zuba upotrebom mekane četkice i zubne paste. Pored toga, ključno je održavanje međuzubnih prostora čistim! Zlatni standard u čišćenju međuzubnih prostora kod pacijenata oboljelih od parodontoze je vodeni tuš, pod čijim se vodenim pritiskom vrši uklanjanje ostataka hrane iz ovih prostora.
Kada se trebam javiti stomatologu?
Pored šestomjesečnih kontrolnih pregleda, na kojim stomatolog utvrđuje stanje oralnog zdravlja i nivo održavanja oralne higijene, korisno je da znate prepoznati simptome koji ukazuju na postojanje oboljenja parodonta. Ukoliko ste primijetili krvarenje iz zubnog mesa tokom četkanja zuba, promijenjenu boju i povlačenje zubnog mesa, loš zadah za koji ne znate odakle potiče, te klimavost zuba, potrebno je da posjetite stomatologa.
Savjetujemo vam…
Na vrijeme zakažite svoju redovnu kontrolu i profesionalno čišćenje zuba, kako bismo zajedničkim snagama očuvali zdravlje vašeg parodoncija i omogućili očuvanje vaših zuba do starosti.
